Naam groep/school*
Adres
Postcode / Woonplaats
Telefoonnummer
e-mail adres
Ingeschreven bij KvK SelecteerJaNee
Zo ja, nummer
Aangesloten bij overkoepelend orgaan SelecteerJaNee
Zo ja, welk
Doel verblijf SelecteerKamperen in tentenKamperen met gebruik van de gebouwenBivakkeren in de bestaande accommodatieDagverblijfWeekendverblijf
Reserveren mogelijk tot en met 31 december 2019
Voorkeursdata
van
tot en met
Alternatieve data
Verwachte tijd van aankomst
uur
Verwachte tijd van vertrek
Aantal meisjes
Aantal jongens
Aantal leiders/leidsters
Totaal aantal deelnemers
Leeftijd van deelnemers (excl. leiding)
tussen en jaar
Naam*
Adres*
Telefoonnummer*
e-mail adres*
Aanvragen voor het navolgende jaar worden vanaf 1 januari van het betreffende jaar in volgorde van binnenkomst in behandeling genomen.